“救命神器”AED再立功！酷暑下男子突然暈倒被救回！

7月13日，一位郵政工作人員在中南大學湘雅醫學院新校區內突然頭朝下倒地，幸好現場的醫學院學生、老師和湘雅三醫院的醫護人員接力搶救，特別是現場借助AED設備對其進行急救并及時轉運至湘雅三醫院急診科，一條生命被成功挽回。

△參與現場搶救的大“功臣”—AED

△眾人齊心將患者及時送至醫院急診科

這次正巧碰到醫學生且隔壁就是醫院

如果是大街上您遇到如此緊急情況

知道如何借助AED進行救助嗎？

急診科戴哲人主治醫師為大家詳解

AED的使用

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拍攝：蔣凱 宋楚喬 剪輯：宋楚喬

急救“生命鏈”，一個環節都不能錯

下面，我們以“第一發現者”的視角，來和大家詳細教學發現患者倒地后正確采取急救措施的步驟。急救“生命鏈”，快！準！

1

立即識別心臟驟停并啟動急救系統

發現患者倒地后，確?，F場環境安全（必要時需轉移至安全地點）。輕拍患者雙肩，在雙側耳旁靠近并呼叫：“你好，你怎么了！”如患者無反應，立即大聲呼救，同時撥打120及取得AED（如有其他人在場，可由其他人啟動急救系統）。之后需檢查脈搏和呼吸，為減少心肺復蘇的延遲，應同時檢查脈搏和呼吸，方法為：

脈搏：使用2到3根手指找到氣管，滑行至氣管和頸部肌肉之間的溝內，在此處感受頸動脈搏動；

呼吸：掃視患者胸部，觀察有無胸廓起伏；（瀕死嘆氣樣呼吸：可能發生于心跳驟停后數分鐘內，指患者看起來像要迅速吸進大量空氣，之后發出嘆息樣聲音并呼氣，不屬于正常呼吸）

如果非專業人員無法判斷呼吸及脈搏，則建議非專業人員對可能的心臟驟?；颊邔嵤〤PR（心肺復蘇），因為延誤對心跳驟停者實施CPR的風險超過了對未發生心跳驟?；颊卟槐匾赝獍磯核斐傻膫?。

2

盡早實施高質量心肺復蘇

第一步，使患者仰臥于堅固的平面上，快速除去胸部衣物；

第二步，實行胸外按壓。將一只手的掌跟放在患者胸部中央，胸骨的下半部分上，另一手掌掌跟疊加放置，手指翹起不觸及胸部，伸直雙臂使肩膀與手臂連線垂直于患者胸骨。以每分鐘100-120次的頻率實施胸外按壓，按壓深度為至少5厘米，每次按壓結束需確保胸廓充分回彈。進行人工通氣、電除顫、交換按壓等操作時，盡量減少按壓中斷時間。

第三步，人工呼吸。將患者頭偏向一側，取出患者口內異物、嘔吐物、假牙等，之后開放患者氣道，使用仰頭提頦法，將一只手置于患者前額，然后用手掌推動使其頭部后仰，另一只手的手指置于下頜靠近頦部的骨性結構，提起下頜，使頦上抬。之后用嘴包覆住患者口唇，施以1秒鐘的吹氣，吹氣前捏住患者鼻孔，并向胸側觀察胸廓是否隆起，2次呼氣之間松開患者鼻孔以使空氣排出。（如懷疑頸椎損傷或無法確定是否存在頸椎損傷時，應避免側頭清理口鼻道異物并采用推舉下頜法：將兩只手分別置于患者的頭兩側，將雙肘固定于雙膝或患者所在的平面上，將雙手四指置于患者下頜角下方并用雙手提起下頜，使下頜遷移，用拇指推開下唇，使嘴唇張開）。

胸外按壓及人工呼吸比例為30:2，即每30次按壓需人工呼吸2次。

3

盡早使用AED進行快速除顫

在AED到來之前，不可停止CPR。AED到達后，一人繼續進行CPR，另一人使用AED，如僅有一人，則在AED可用后立即進行電除顫。

AED使用步驟：

(1) 打開包裝蓋，開啟電源，AED有多種型號，有些型號在打開包裝蓋時會自動開啟電源；

(2) 遵照語音提示取出電極片，撕去電極片襯墊，并將電極片直接粘貼在患者裸露的胸部，電極片上有圖案指示，其中一片粘貼在右上胸部、鎖骨正下方，另一片粘貼在左乳頭外側，用力按壓以確保電極片貼合胸壁，將電極片連接電纜連接至AED主機；

(3) AED將開始分析心率，如果提示離開患者，請確保無人接觸患者，AED將花費幾秒鐘進行分析，某些型號的AED會語音提示按下分析按鈕，之后AED將提示是否需要電擊；

(4) 如AED建議電擊，請離開患者，大聲提醒“不要接觸患者”，確保無人接觸。按下電擊按鈕后立即進行從胸外按壓開始的CPR，AED將再次語音提示進入儀器分析心率環節；若AED判斷無需電擊，則繼續進行CPR直至AED再次分析心率。

救人于分秒之爭！

你也可以做到！

作者 / 戴哲人

編輯 /張璟茗

出處 / 急診科 臨床技能中心

出品 / 新湘雅微信創意圈

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