每個人背后都是一個家庭,拯救一個生命,就是在幫助一個家庭。深圳AED自2017年安裝以來,至今已使用99次,助力成功搶救31人。剛剛過去的7月,深圳就有4人在心臟驟停后,通過使用AED成功獲救。
胃痛一天沒緩解,結果竟是心梗
7月4日夜里,家住福田區梅林的楊先生突然感覺到腹部疼痛,“當時以為是晚上吃了個蘋果沒消化,頂住胃了?!贝稳丈衔?,疼痛感并沒有減輕,7月5日15時44分,家人見楊先生疼得渾身冒汗,忙撥打了120急救電話。深圳120就近調派北京大學深圳醫院急診院前科出診。
16時03分,救護車到達楊先生家樓下。面對急救醫生曾藝,楊先生訴疼痛部位出現在劍突下,較劇烈,呈持續性,伴出汗多,未訴明顯胸前區疼痛。16:11,將楊先生轉移上救護車,急救醫生曾藝囑急救護士王彬為楊先生做了個心電圖,提示:竇性心律、前間壁心外膜下心肌損傷(可能是急性心梗),立即通知院內做好接診準備,同時告知家屬楊先生的病情危重,隨時有心跳呼吸驟停風險。從楊先生家里到醫院的路上,楊先生除了疼痛未緩解,其他一切如常,對于曾醫生下的病危通知,家屬還“一臉蒙”。
16時20分,救護車抵達醫院急診科門口,正準備將楊先生抬下救護車的時候,王彬護士發現楊先生突然意識喪失、面色青紫、四肢抽搐、呈嘆息樣呼吸。曾藝醫生和王彬護士立馬投入戰斗:一人做心肺復蘇,一人緊急打開救護車上配備的AED。16時21分,AED提示室顫,王彬護士立即按鍵除顫一次,曾藝醫生繼續為病人進行胸外心臟按壓搶救。一分鐘后,剛到“鬼門關”走了一遭的楊先生,意識逐漸清醒,被搶救回來了。
“有一個很值得注意的細節,楊先生在之前以為自己是普通胃痛而打算自行就醫,但他患有腳傷,家人才撥打的120,要是沒有這腳傷,他是打算自己來醫院的,很危險?!痹囜t生說。
對于楊先生誤將心梗當“胃痛”的情況,曾藝醫生補充介紹道,“判斷是普通腹部疼痛還是心梗,第一要看年齡,第二要看疼痛性質。一般來說,40歲以上的人出現持續性、不能緩解的疼痛,就可能是心血管方面的疾病,要引起重視。但這也不是絕對的,心梗發病早期的疼痛,也有可能是一陣一陣的,比較難判斷?!?/p>
至此,大家可能也認出來了。這回出診的120急救醫生,正是6月20日香蜜公園成功救人的那個曾藝醫生。半個月內救2人,曾藝醫生表示,“急救知識和AED都很重要!現在深圳很多公共場所都配備有AED,而且很智能,一般人根據說明書都能操作,希望大家都能夠認識它,會用它?!?/p>
曾藝醫生(左)、王彬護士(右)
65歲老人在地鐵站廳暈倒 AED再起作用
一天后,7月6日,在福保地鐵站,AED再次出動。19:24,福保地鐵站車控室值班人員接到客服中心的同事報說B口旁邊的公共衛生間旁有一位老人家暈倒。值班站長和其他的站務人員攜帶醫藥箱趕往現場,車控室值班人員同時撥打120。
到達現場后,值班站長判斷暈倒乘客當時情況,另一位站務人員立即拿取AED隨時準備好對暈倒進行除顫。地鐵工作人員立即撥打120、心肺復蘇、拿來AED,“整個心肺復蘇的過程持續了20多分鐘,使用AED先后除顫三次?!备15罔F站站務人員陳摯韜說,“這也是福保地鐵站安裝AED以來第一次使用?!?/p>
19:43,中山大學第八附屬醫院院前科醫護人員到達接手急救,約20分鐘后轉運至中山八院急診科,此時老人的心跳呼吸已恢復。
深圳戲院AED首次上陣救回心?;颊?/span>
救人仍在繼續。
7月9日11時許,羅湖東門某酒樓員工陳先生在深圳戲院三樓會議室開會時突發不適倒地,其同事馬上撥打120并通知中海物業,經過急救培訓的中海物業客服主任陳潔如馬上趕到,檢查后初步判斷病人無呼吸無心跳,即刻開始心肺復蘇,并叫保安員萬景民去取戲院內的AED。
與此同時,在附近進行疫苗接種工作的羅湖中醫院醫生曹子一和東門社康的護士王欣也聞訊趕到,發現陳先生的血壓和血氧飽和度均無法測出,瞳孔已經放大至6毫米,對光反射基本消失,兩位醫護人員立即接替陳潔如對陳先生進行心肺復蘇,并打開已送到現場的AED。這時,深圳市人民醫院急診科120急救人員趕到現場,急救醫生余杰、護士孫睿立即接手急救,并按AED提示除顫一次。11:30,心肺復蘇成功。目前,陳先生恢復良好,已經出院。
回憶起當天的搶救,陳潔如說:“當時按的時候,他還吐了幾口氣,就像是喘氣的感覺。我好緊張,不知道自己該怎么做更好了,一邊按一邊喊他先生加油、先生加油,大家看我喊他,也全場在喊他。這種場景,真的不希望下次再遇見了!”急救護士孫睿說:“院外搶救比院內搶救難多了,沒有過多的儀器,沒有更多地考慮時間。我們趕到現場,已經有醫護人員在,我們是急救人員,馬上接手,快速評估后,立刻按壓、連接AED?,F場很多熱心群眾都在幫忙,特別感人!三輪按壓加一次電擊后,患者恢復竇性心律,連接靜脈用藥……當時就一個目標,就是救人?,F場的醫護人員,我們大家都不知道彼此是哪個醫院的,但我們配合非常默契。當我們說搶救成功后,身后的群眾都在鼓掌說謝謝醫生。雖然我們全身都濕透了,但那種感覺就像拿到奧運會金牌一樣興奮?!?/p>
萬景民說:那天抱去救人的,就是這臺AED。
“第一次用所學知識挽救生命”
“生平第一次用所學知識挽救生命!”這是龍泉體育園主管張南游7月15日發的朋友圈。
7月15日17時39分,56歲的市民劉先生在石巖街道龍泉體育園羽毛球館運動后暈倒,球友判斷其無呼吸心跳,無意識,立即呼叫前臺工作人員撥打120急救電話,并對其進行胸外按壓。
體育館主管張南游聞訊立即前往龍泉體育園游泳館門口取安裝在墻上的AED,“我第一反應就是想到我們場館里面的AED,就快步去取來?!?/p>
張南游拿回AED后接手急救
很快,張南游拿著AED到達,見劉先生仍無意識,無心跳呼吸,面色青紫,接手胸外按壓,隨后打開AED,按照提示給予電擊除顫一次,“用完AED以后發現患者胸口有起伏,能自主呼吸了。根據AED提示,我又對他進行持續的胸外按壓?!睆埬嫌握f,“這個過程中AED起到了主要作用?!?/p>
17:56,石巖人民醫院石龍仔分站院前科急救醫生黃景富等人到達現場,將劉先生轉運至120急救車,車上給予吸氧,監護,建立靜脈通道,隨后劉先生恢復意識,經急救車轉運到石巖人民醫院繼續接受治療。
張南游告訴記者,體育館的AED安裝于2019年,他于2020年7月9日經過培訓拿到了深圳市急救中心發的“初級救護員”證,這是他第一次用AED救人。
沒有AED時,把握“黃金四分鐘”進行心肺復蘇也能救人
深圳公共場所AED的覆蓋率已經相當高,但對于AED暫時未覆蓋的區域,心肺復蘇也能起到“救命”作用。5月31日早上5:44,南山區西麗朗山路源政創業大廈路口,李先生騎車時突然倒地。
一分鐘后,南方科技大學醫院急診科醫生張文強、護士劉攀、司機劉浩出車。在120急救車上,張文強醫生電話聯系現場,了解病情,遠程指導現場急救:“繼續胸外按壓,保持氣道通暢,密切觀察患者情況,保持電話聯系暢通,隨時保持聯系?!?/p>
第一時間在現場進行急救的,是清潔工李靜霞?!拔覀兗叶际菑氖箩t療行業工作的,我對這方面有了解。當時我在路口另一側等紅綠燈,聽到有人呼救第一時間就沖過去,從聽到呼救到我過去大概是2分鐘?!崩铎o霞回憶道,“到了以后我發現李先生為心臟驟停,呼吸脈搏都沒有了,就對他進行心肺復蘇。做了一組以后,李先生往外呼了一口氣,之后我繼續做了大概十分鐘的心肺復蘇,直到救護車來?!?/p>
5:52,救護車到達現場。急救醫護人員接替李靜霞繼續進行胸外心臟按壓,口咽通開放氣道,呼吸球囊輔助呼吸,快速建立靜脈通路,心電監護提示:室顫,立即給予電擊除顫1次。2分鐘后李先生恢復自主呼吸、心跳,隨后被救護車轉送醫院。經醫院進一步治療,李先生于6月11日康復出院,目前已重返工作崗位。
當日出診的急救醫生梅雪琴、護士談佳文、司機肖勇
遇到有人心臟驟停,請勇敢出手
全自動體外除顫器,英文簡稱AED,是一種便攜式的醫療設備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,是可被非專業人員用于搶救心臟驟?;颊叩摹吧倒鲜健贬t療設備。
對突發心臟驟停的人來說,每延遲急救1分鐘,成功率就下降10%,心臟停跳10分鐘后,搶救的成功率幾乎為0!如果在4分鐘內進行心肺復蘇,大約有50%的搶救成功率,這被稱為“黃金4分鐘”,如果使用AED配合進行電擊除顫,成功率高達90%。
2017年,深圳啟動公眾場所配備AED計劃。深圳市委市政府自2017年起,在人流密集的公眾場所陸續配備了5500臺AED,覆蓋率居全國第一。截至今天,這些AED已使用99次、成功救治31人。
深圳機場、地鐵站、高校、體育館、寄宿制高中、會展中心、社康等公共場所都可以看到AED的“身影”。這么多臺AED,真要急救使用時,怎么才能找到最近的那臺?
深圳市急救中心此前聯合騰訊發布了覆蓋全城、一鍵可查的深圳“AED地圖”。打開“騰訊地圖”或者微信小程序,在搜索欄中輸入“AED導航”就會顯示離你最近的幾臺AED,根據導航提示即可前往取出。
不過,即便有了AED,很多人也不知道該如何使用,認為這是很高深的方法,不敢輕易出手。其實,AED就是一臺傻瓜除顫器,是提供給完全沒有醫療背景的人士使用的。深圳市急救中心表示,未來5~10年內,深圳力爭達到每10萬服務人口配備300臺AED的國際建議標準。
采寫:南都記者李榕 南都深圳大件事智庫研究院鄭少純
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